Perimólise é uma forma de erosão dentária, caracterizada pela desmineralização do tecido dental sem envolvimento bacteriano, de origem intrínseca ou extrínseca. É considerada de origem extrínseca quando causada pelo consumo excessivo de bebidas, alimentos e substâncias ácidas, como refrigerantes, bebidas alcoólicas, frutas ácidas e medicamentos de uso contínuo. Denomina-se intrínseca quando causada por distúrbios gastrintestinais como os que ocorrem como conseqüência da bulimia, da anorexia nervosa e do refluxo gastresofágico. A ação ácida pode causar erosão nas faces palatina/lingual dos incisivos e palatina/lingual e oclusal dos dentes posteriores levando a dor, ou seja, hiperestesia dental. O tratamento geralmente é multidisciplinar, devendo identificar e eliminar ou controlar as causas. A abordagem odontológica deve associar medidas preventivas para diminuir riscos futuros e intervenção restauradora utilizando materiais como cimento ionômero de vidro, resina composta ou até mesmo endodontia e reabilitação protética para casos mais complexos. Este trabalho teve como objetivo descrever o tratamento restaurador de um caso clínico de paciente com esta patologia.

Perimolysis is a form of dental erosion, characterized by dental tissue demineralization without bacterial involvement. It can be of intrinsic or extrinsic origin. Extrinsic origin is considered when it is caused by excessive consumption of acid drinks and foods such as soft drinks, alcoholic beverages, acid fruit and prescription drugs for daily use. When caused by gastrointestinal disorders, such as those resulting from bulimia, anorexia nervosa and gastroesophageal reflux, it is considered of intrinsic origin. The acid action can cause erosion on palatal/lingual incisor surfaces, and occlusal and palatal/lingual posterior tooth surfaces causing pain (dental hyperesthesia). Treatment is often multidisciplinary, and the causes should be identified, eliminated or controlled. In dentistry, the approach must include preventive measures to reduce future risks, and restorative intervention using materials such as glass ionomer cement, resin composite, or endodontic and prosthetic rehabilitation in more complex cases. The aim of this study was to describe the restorative treatment in the case of a patient with this condition.

Este estudo avaliou a ocorrência de más oclusões esqueléticas apresentadas pelos pacientes do Centro de Pesquisa e Tratamento das Deformidades Bucofaciais (CEDEFACE), na cidade de Araraquara, SP, Brasil. Foram avaliados prontuários de 381 pacientes com deformidades dentoesqueléticas, que fizeram tratamento combinado ortodôntico-cirúrgico no período entre 2000 e 2006. Após a seleção da amostra (método de conveniência), baseado nos dados da documentação pré e pós-cirúrgica, o número de pacientes foi reduzido para 171. Para classificação do levantamento, considerou-se a discrepância ântero-posterior (Classe I, II e III), raça, idade, gênero, ausência ou presença de assimetria, excesso vertical maxilar e biprotrusão maxilar, além de determinar em qual base óssea o procedimento cirúrgico foi realizado. As documentações dos pacientes foram analisadas por um examinador previamente calibrado pelo processo de repetição até que o método fosse considerado adequado (correlação intraclasse >0,94). A idade média dos pacientes foi de 23,59 anos (DP 6,93), a maioria do gênero feminino (102 pacientes) e leucoderma (160 pacientes). A má oclusão mais prevalente foi a Classe III (81 pacientes). A assimetria, o excesso maxilar vertical e biprotrusão maxilar estavam presentes em 54, 33, e 7 pacientes, respectivamente. Na maioria dos casos, as cirurgias para correção de deformidades dentoesqueléticas foram combinadas, envolvendo os dois maxilares. Com base nos resultados, conclui-se que a Classe III foi a deformidade esquelética mais prevalente e a Classe I a menos prevalente. Em geral, a prevalência de deformidades esqueléticas foi maior entre as mulheres e a maioria dos pacientes apresentou uma combinação de problemas maxilares e mandibulares, o que interfere diretamente na decisão sobre o plano de tratamento mais adequado. Houve uma maior incidência de assimetria na Classe III esquelética; o excesso vertical ocorreu de forma semelhante na Classe II e III e a biprotrusão teve baixa incidência entre as más oclusões avaliadas.

In this study, a survey was conducted on the occurrence of skeletal malocclusions presented by patients of the Center for Research and Treatment of Buccofacial Deformities (CEDEFACE) in the city of Araraquara, SP, Brazil. The clinical charts of 381 patients with dentoskeletal deformities, who underwent combined orthodontic-surgical treatment in the period between 2000 and 2006, were reviewed. After sample selection (convenience method), based on the data of the pre- and post-surgical documentation, the number of patients was reduced to 171. For classification of the survey, the anteroposterior discrepancy (Class I, II and III), race, age, gender, absence or presence of asymmetry, vertical maxillary excess and maxillary biprotrusion were considered, in addition to determining in which bony base the surgical procedure was performed. Patients' documentations were analyzed by one examiner previously calibrated by repetition of the process until the method was considered adequate (intraclass correlation coefficient > 0.94). Patients' mean age was 23.59 (SD 6.93) years, the majority (102 patients) were women, and Caucasians (160 patients). Class III malocclusion was the most prevalent (81 patients). Asymmetry, vertical maxillary excess and biprotrusion were present in 54, 33, and 7 patients, respectively. The majority of surgeries for correction of dentoskeletal deformities were combined, involving the maxilla and mandible. In conclusion, Class III was the most prevalent skeletal deformity and Class I was the least prevalent; in general, the prevalence of skeletal deformities was higher in women; in the majority of patients with skeletal malocclusions there was a combination of maxillary and mandibular problems, which interferes directly in the decision regarding the most adequate treatment plan, and a higher incidence of asymmetry was observed in skeletal Class III; vertical excess occurred in a similar manner in Class II and III and there was a low incidence of biprotrusion among the malocclusions evaluated.

A possibilidade de influenciar o crescimento das estruturas faciais continua sendo um grande desafio para os ortodontistas. As desarmonias esqueléticas apresentam melhores resultados se corrigidas no período de crescimento. As transformações ocorridas em um indivíduo representam a expressão do crescimento, que é regulado por fatores genéticos, gerais e ambientais. A fim de localizar as desarmonias, para concentrar as ações clínicas durante o tratamento e influenciar o crescimento facial, a cefalometria é um recurso diagnóstico útil na identificação do padrão facial ou na sua tendência de crescimento. A análise de Jarabak é utilizada para estudar o padrão de crescimento facial de indivíduos com oclusão normal ou com maloclusões. O objetivo do presente trabalho foi determinar os valores médios para as grandezas cefalométricas utilizadas na análise cefalométrica de Jarabak em indivíduos melanodermas, brasileiros, da região de Piracicaba, e com relação molar em Classe I com trespasse horizontal e vertical normal, com mínimo ou nenhum apinhamento ou diastemas e sem histórico de tratamento ortodôntico. Para tanto, foi utilizada uma amostra de 37 modelos de gesso pedra e 37 telerradiografias de cabeça, em norma lateral, de indivíduos de ambos os gêneros, compreendidos na faixa etária entre 10 a 14 anos. Os resultados foram submetidos ao teste "t" de Student, com nível de significância de 5%. Não houve diferenças significantes entre os gêneros. As medidas encontradas na população estudada foram semelhantes ao padrão, diferindo somente o S-N para o gênero feminino, que foi de 66,50 mm (± 3,16), significantemente menor que a média padrão.

The treatment of skeletal disharmonies presents better results when performed during the growth period. The physical changes that occur in every individual express growth, which is ruled by genetic, general and environmental factors. In order to identify such disharmonies and hence concentrate the clinical actions during treatment and influence facial growth, cephalometrics appears as a useful a diagnostic tool for identifying facial growth patterns or growth direction. Jarabak's cephalometric analysis is used to assess facial growth pattern of subjects with normal occlusion or malocclusions. The purpose of this study was to obtain mean values for cephalometric measurements from Jarabak's cephalometric analyses of black Brazilian subjects resident in the city of Piracicaba, São Paulo state, Brazil and vicinities, who presented Class I molar relationship with normal overjet and overbite, mild or no tooth crowding or spacing, and no history of orthodontic treatment. A sample of 37 stone plaster casts and 37 lateral teleradiographs from both male and female individuals aged 10 to 14 years was evaluated. Data were analyzed statistically by Student's t-test at 5% significance level. There was no significant differences between genders. The cephalometric measurements obtained in this study were similar to the Jarabak's standards, except for S-N mean value in females (66.50 mm ± 3.16), which was significantly lower than the standard.